Det verkar som det blir färre komplikationer vid gallblåsoperationer när de utförs av kvinnliga kirurger, oavsett hur erfarna kirurgerna är.


Mest läst i kategorin
År 2023 publicerades en studie som indikerade att kvinnliga kirurger hade färre komplikationer och något kortare operationstider vid gallblåsoperationer, det skriver Läkartidningen.
Studien gjordes av My Blohm, kirurg på Mora lasarett och forskare vid Centrum för klinisk forskning Dalarna samt Karolinska institutet, och hennes forskarkollegor.
Studien väckte stor uppmärksamhet både här i Sverige och internationellt, men det är många som har ifrågasatt studiens resultat.
De vanligaste argumenten
Det vanligaste ifrågasättande argumentet har nog varit att det blir fler komplikationer vid gallblåsoperationer som utförs av manliga kirurger på grund av att de opererar svårare fall.
Många har även velat förklara studiens fynd med att manliga kirurger utför fler operationer eller med att kvinnliga kirurger ofta ringer en manlig kollega när de får problem och att de eventuella komplikationer som då uppstår registreras på mannen.
“Efter att ha hört de här argumenten väldigt många gånger bestämde vi oss för att göra en uppföljande studie där vi systematiskt undersöker om det finns någon vetenskaplig tyngd bakom dem”, säger My Blohm till Läkartidningen.
Omfattande registerstudie
Den uppföljande studien bygger på data från det svenska gallkirurgiregistret Gallriks och har inte publicerats än.
Totalt ingår mer än 150 000 gallblåsoperationer som har utförts av totalt 2 555 kirurger mellan 2007 och 2019.
För att kunna bemöta kritiken av den tidigare studien på ett vetenskapligt sätt justerade forskarna för just de faktorer som ofta framhållits som alternativa förklaringar.
Forskarna tog hänsyn till kirurgernas erfarenhet och till hur många operationer de utfört.
I en särskild delanalys tog forskarna även hänsyn till patienternas samsjuklighet för att på så sätt väga in operationens svårighetsgrad.
Kvinnor har färre komplikationer
Den omfattande registerstudiens preliminära resultat tyder på att kvinnliga kirurger faktiskt har färre komplikationer vid gallblåsoperationer än manliga kirurger.
Det gäller enligt de preliminära resultaten oavsett hur erfarna kirurgerna är eller hur många operationer de har utfört.
I registerstudien såg forskarna en riskökning på 28 procent för kirurgiska komplikationer hos manliga kirurger.
Förutom dödsfall är gallgångsskador den mest fruktade komplikationen vid gallblåsoperationer, och för sådana skador var den relativa riskökningen, enligt registerstudiens preliminära resultat, hela 63 procent.
Kirurgiska komplikationer förekom vid drygt 3 procent av gallblåseoperationer som utfördes av kvinnliga kirurger och vid drygt 4 procent vid gallblåsoperationer som utfördes av manliga kirurger.
My Blohm säger att hon är förvånad över att skillnaderna verkar vara så pass tydliga.
“Våra preliminära data tyder på att kvinnliga kirurger har bättre resultat oberoende av volymkategori. Även när vi jämför de mest erfarna manliga kirurgerna med de mest erfarna kvinnliga, ser vi fortfarande en fördel för kvinnorna i materialet”, säger hon till Läkartidningen.
Män opererar inte svårare fall
I registerstudien hittar forskarna heller inget stöd för påståendet att manliga kirurger opererar svårare fall.
“Efter vår förra studie sade många att män har fler komplikationer eftersom de opererar mycket svårare patienter. Men här ser vi att det inte stämmer. Det finns helt enkelt inget i våra data, eller i den internationella litteraturen, som talar för att män skulle operera svårare patienter”, säger My Blohm till Läkartidningen.
Män tar inte över vid problem
Inte heller påståendet att manliga kirurger får ta över när en kvinnlig kollega får problem stämmer enligt de preliminära resultaten av registerstudien, i stället syns de mest fördelaktiga resultaten i team med kvinnliga kirurger.
Olikheter i beslutsfattande och risktagande skulle kunna vara en förklaring till de preliminära resultaten, det skriver Läkartidningen.

Läs mer på News55: Historisk operation: Ny urinblåsa gav Oscar livet tillbaka

Erfaren journalist, både som reporter och redaktör. Bevakar allt som berör Hälsa, Husdjur och Samhället för News55.

Erfaren journalist, både som reporter och redaktör. Bevakar allt som berör Hälsa, Husdjur och Samhället för News55.