News55

SSRI-läkemedel vid depression fungerar inte som vi trott

Nervsihnaler i hjärnan och någon skriver ordet serotonin. Tidigare trodde man att depression blev bättre av att höja nivån av signalsubstansen serotonin i hjärnan med hjälp av SSRI-preparat. Nu har forskare sätt att dessa läkemedel kan hjälpa på grund av en helt annan effekt
Tidigare trodde man att depression blev bättre av att höja nivån av signalsubstansen serotonin i hjärnan med hjälp av SSRI-preparat. Nu har forskare sätt att dessa läkemedel kan hjälpa på grund av en helt annan effekt. (Foto: Canva)
Annika Hjerpe
Annika Hjerpe
Uppdaterad: 24 feb. 2025Publicerad: 24 feb. 2025

Teorin om att depression orsakas av för låga nivåer av serotonin i hjärnan lanserades 1969, cirka tio år senare lanserades de första läkemedlen som höjde dem, SSRI.

ANNONS

Mest läst i kategorin

De antidepressiva läkemedlen selektiva serotoninåterupptagshämmare, SSRI, ökar nivåerna av hjärnans signalsubstans serotonin, som är känt som hjärnans må bra-substans, det skriver Svenska Dagbladet.

I dag används de här läkemedlen vid behandling av depression, det trots att det egentligen inte längre är någon som tror att depression har med brist på serotonin att göra.

“Inom psykiatrin har man lämnat den teorin för länge sedan. Vi tänker att det är mycket mer komplext än så”, säger Mikael Tiger till SvD.

Han är docent i psykiatri vid Karolinska Institutet och enligt honom har teorin om serotonin egentligen aldrig helt prövats.

Hål i huvudet

För att mäta nivåerna av serotonin skulle man i princip behöva borra ett hål i huvudet och när forskare har gjort det på djur har inte nivåerna visat sig höjas av en normal dos SSRI.

Dessutom talar verkningstiden emot teorin om brist eftersom läkemedlen verkar efter bara tre timmar, men det tar ofta flera veckor innan de ger en antidepressiv effekt.

Mikael Tiger säger att om SSRI korrigerade en brist på serotonin skulle en effekt synas omedelbart.

ANNONS

Trots det får, enligt en studie, ungefär hälften av dem som tar dessa läkemedel minskade symtom så de gör någonting med dem som tar dem. Eero Castrén, professor i neurovetenskap vid Helsingfors universitet, tror sig veta vad det är.

ANNONS

Hjärnans plasticitet

Hjärnans nervceller kommunicerar ständigt med varandra och hos barn skapar de lättre nya kommunikationsvägar för barns hjärnor är mer plastiska.

Ett välkänt exempel på det är om ett barn har svagare syn på ett öga och det ögat täcks med en lapp tar det svagare ögat tillbaka sin plats i syncortex och om det här korrigeras tidigt blir det permanent.

Gör man samma sak på en vuxen person händer dock ingenting, då skapas inga nya signalvägar i den del av hjärnan som hanterar våra synintryck, Enligt Eero Castrén är det en effekt av vår minskade neuroplasticitet.

Teorin om att SSRI ökar hjärnans plasticitet är väletablerad och Eero Castrén och hans team testade hypotesen att om de täckte ögat på ett vuxet djur och gav det SSRI-preparat skulle de se en förbättring.

De gav möss SSRI i sitt dricksvatten under fyra veckor och efter det såg forskarna en stor förbättring. Deras resultat publicerades 2008.

“Det var som om SSRI hade öppnat den kritiska perioden igen”, säger Eero Castrén till SvD.

ANNONS

Stimulerar plasticitet

Ingen har ännu visat samma resultat på vuxna människor med svag syn men Eero Castrén och hans kollegor har i flera studier visat att SSRI verkar öka plasticiteten i andra delar av hjärnan, även de som är kopplade till humör och reglering av känslor.

Eero Castrén har studerat ett protein i hjärnan som är viktigt för tillväxten av nervceller och som plockas upp av receptorer som sitter på nervcellerna, studierna tyder på att SSRI gör att den här receptorn får lättare att ta upp proteinet.

Eero Castréns studier tyder på att SSRI-preparat stimulerar plasticitet, han menar att ökad plasticitet i sig inte gör någon lycklig, men det möjliggör förändringar i hjärnan.

“Därför tror jag inte att läkemedel fungerar ensamma. Det krävs både ökad plasticitet och specifik träning, som psykoterapi”, säger han till SvD.

Han tror att de som blir hjälpta av bara SSRI kanske blir det för att de kan träna sig själva eller för att de befinner sig i en miljö som stödjer deras återhämtning.

Även fysisk aktivitet tycks hänga ihop med förbättrad plasticitet i hjärnan och även det har en antidepressiv effekt.

Antidepressiv medicin ökar – men vad är en depression?

Nästan 1,2 miljoner svenskar äter antidepressiv medicin och antalet människor som hämtar ut dessa läkemedel bara ökar.

ANNONS
Läs mer från News55 - vårt nyhetsbrev är kostnadsfritt:
Annika Hjerpe
Annika Hjerpe

Erfaren journalist både som reporter och redaktör. Bevakar allt som berör Hälsa, Husdjur och den lilla människan för News55.

Annika Hjerpe
Annika Hjerpe

Erfaren journalist både som reporter och redaktör. Bevakar allt som berör Hälsa, Husdjur och den lilla människan för News55.

ANNONS