Artros är en av de vanligaste ledsjukdomarna i Sverige och blir allt vanligare med åldern. Smärta och stelhet i lederna påverkar vardagen, men hur effektiva är egentligen behandlingarna? Forskning visar att resultat från studier ibland kan ge en missvisande bild.


Mest läst i kategorin
Artros är en vanlig och smärtsam ledsjukdom som ökar med åldern. Forskning visar att studier på behandlingar ibland kan ge en överdriven bild av effekten på grund av naturliga variationer i smärta.
Artros – en livslång ledsjukdom
Var tredje person över 65 år i Sverige lever med artros, enligt 1177. Problemen uppträder ofta i knäleder, höfter, fingrar, rygg och stortåns grundled – och sjukdomen är den främsta orsaken till nedsatt rörelseförmåga hos äldre.
I en frisk led finns balans mellan uppbyggnad och nedbrytning av brosket. Vid artros bryts brosket ner snabbare än det byggs upp, vilket kan leda till irritation, stelhet och smärta. Även ledband och muskler påverkas.
Smärtan vid artros kan variera naturligt
Smärta vid artros är inte konstant. Istället kan den komma och gå, vilket är helt normalt. Men denna variation kan påverka resultatet i forskningsstudier om behandlingarnas effektivitet. Personer med mycket smärta vid studiens start kan uppleva mindre smärta vid uppföljning, oavsett behandling. Det uppger forskning.se.
“Personer som befinner sig i extremvärden med mycket smärta kommer sannolikt att ha mindre smärta vid en senare mätning, förklarar Martin Englund, professor i ortopedi vid Lunds universitet.
Detta fenomen kallas regression mot medelvärdet.
Regression mot medelvärdet är betydande
Englund, tillsammans med forskaren Aleksandra Turkiewicz, har studerat hur stor del av smärtreduktionen som kan bero på naturliga variationer.
De märkte att cirka 1 poäng på en smärtskala från 0 till 10 kan förklaras av detta, vilket är betydande eftersom förbättringar i studier ofta rapporteras till mellan 1 och 2,5 poäng.
Med andra ord kan en del av den upplevda effekten bero på naturliga svängningar i smärtan, inte behandlingen i sig.
Behandling vid artros- bättre studier behövs
För att kunna avgöra om en behandling verkligen fungerar krävs en adekvat kontrollgrupp som får placebo, och där deltagarna inte vet vilken behandling de fått. Effektiv behandling definieras då som en som ger bättre resultat än placebo när regression mot medelvärdet är borträknad, skriver forskning.se.
“Det finns ett stort behov av mer effektiva behandlingar vid artros, vilket gör att marknaden öppnar upp för flera behandlingsformer som felaktigt hävdar effekt eller överdriver dess storlek,” säger Martin Englund.
PRP-injektioner är ett exempel på behandling med otillräckligt bevisad effekt. Även studier på träning vid artros saknar ofta relevant kontrollgrupp, vilket kan leda till överdrivna slutsatser om positiva effekter på smärta.
Läs mer på News55: Varning för mykoplasma – symtomen du inte får missa
Se även: Vad är egentligen balans i livet?. Dagens PS

Som skribent på News55 behandlar Mira Ekberg ämnen med fokus på kultur och nöje, samhälle, hälsa, resa, husdjur och livet i stort.

Som skribent på News55 behandlar Mira Ekberg ämnen med fokus på kultur och nöje, samhälle, hälsa, resa, husdjur och livet i stort.